• Bécs az kicsit más
• A 2:04 varázsa
• Félbehagyott világcsúcs
• Fehérjék - az izmok építőelemei
• Csomor Erika - ironman -ezüst
• Proathlon Iron Tour
• Aki nem hagyta abba
• Futótérd
• Triatlon Eb - Győrben
• Négy évszak Ironman
  

Tej: élet, erő, egészség…
A tej az újszülöttek első és egyedüli táplálékául szolgál. Nem véletlen, mivel mindazt a nélkülözhetetlen tápanyagot, ásványi anyagot, vitamint és immunvédő faktort tartalmazza, amely a szervezet számára nélkülözhetetlen. Természetesen az anyatej összetétele eltér a tehéntej összetételétől, viszont a különbség messze nem akkora, mint a különleges hőkezelésen és tartósító eljárások sorozatán átesett tejfajták esetén.
A tej és tejtermékek fogyasztásának előnye több tényezőből tevődik össze. Vegyünk egy liter Magyarországon kapható átlagos, 2,8% zsírtartalmú tejet. Mi az, amit megiszunk? Lássuk a táblázatot.

Proathlon Iron Tour
Hogy melyik a legkeményebb verseny és melyik az a sportág, amelyhez a legnagyobb kitartás kell? Erről persze lehet vitatkozni, ám azon, hogy mely az a rendezvény, ahol nem csak a puszta erő és a teljesítményhez rendelt idő számít, és ahonnan a résztvevők 4 nap után feltöltődve, még több energiával térnek haza. Nos erre a kérdésre azt hiszem megleltük a választ. Ez a Proathlon IronTour, ahol a részvevők nem egymás ellen versengenek, hanem összefogva, együtt a távok ellen küzdenek.
Az idei rendezvény talán az eddigi legnehezebb volt, hiszen nem csak az összesen 8 km-es úszótávval, a 480 km-es kerékpáros szakasszal és a 60 km-es futással kellett a résztvevőknek megküzdeniük, hanem a júniusban szokatlan meleggel is.

Aki nem hagyta abba
Honfi Gábor, a tájfutó-atléta-sífutó-sítájfutó üzletember
Már az általános iskolában is kimagaslott társai között a tornasorban, nem csoda, ha kosárlabdázással kezdte sportpályafutását. Aztán 11 évesen átcsábították a tájfutók maguk közé egy tehetségkutató versenyen. A Budai Pedagógus SE-ben Monspart Saroltával versenyzett együtt, amikor Saci a felnőttek, Ő a serdülők, majd az ifik között gyűjtögette a magyar bajnoki érmeit. Felnőttként sokszoros válogatott, majd sportvezető és 1990 óta a legsikeresebb vállalkozók közé tartozik.

„ Bécs az kicsit más”
E sorok írója már hét maraton - köztük a budapesti, prágai, bécsi, frankfurti és párizsi - pályáját megismerte már, szinte rutinos versenyzőként állt a startvonalhoz, de tudjuk, nincs két egyforma maraton.
Valószínűleg minden versenyrendező rémálma az a csoport, aki az utolsó pillanatban nevez. Pedig életszerű az, amikor hezitál az ember: vajon kellően felkészült-e erre a kalandra és a határidő előtti pillanatban mondja ki a végső szót. Így tettünk mi is, a Vienna City Marathon honlapján megjelölt végső dátum lebegett a szemünk előtt és persze róttuk a felkészülés kilométereit, ki ki az egyéni edzésterve alapján. Aztán egyik nap "véletlenül" a honlapra tévedve meglepődve eszméltem rá, hogy a nevezés határidejét egy hónappal a verseny előtti időpontra módosították, azaz volt néhány óránk a döntésre és a nevezésre.. Ez ma már az interneten sima ügy, bár a 47 eurós nevezési díj a magyar pénztárcának kicsit „húzós”, de nincs minden héten bécsi maraton...

Khalid Khannouchi ötödször is visszatér Chicagóba
A 2:04 varázsa
Carey Pinkowski, a Chicago Marathon versenyigazgatója sajtótájékoztatón jelentette be legnagyobb igazolását: a táv világcsúcstartója, Khalid Khannouchi október 13-án rajthoz áll. A marokkóiból lett amerikai eddigi négy szereplése során háromszor nyert, egyszer második lett, s itt futotta elsô világcsúcsát 1999-ben. Most ismét ô az elsô számú hosszútávfutó sztár, hiszen Londonban 2:05:38 órára javította a maratoni rekordját.

FEHÉRJÉK
Sportolók körében manapság már szinte legendává vált a fehérjék szerepe. Nem alaptalanul, hiszen izmaink építőelemeiről van szó. Testünk mintegy 20 % -át teszik ki, sejtjeink szárazanyagának 74%-át képezik. Sejtjeink membránszerkezetében és belsejében is fontos strukturális és funkcionális szerepet játszanak. Fehérjére szükség van enzimeink, szállítófehérjéink, hormonjaink, immunsejtjeink előállításához is, nem beszélve arról, hogy sejtjeink folyamatos körforgáson mennek keresztül, állandó lebontáson és újraépítésen. Fehérje raktárral szervezetünk nem rendelkezik (a szénhidrátokkal és zsírokkal ellentétben), hanem csak egy un. aminosav pool-lal, melyet állandóan fel kell töltenünk. Ezért fontos minden egyes nap szervezetünkbe kívülről, a táplálék útján fehérjéket juttatnunk.

A leggyakoribb túlterheléses sérülések

Térdsérülések:
Tractus iliotibialis syndroma
A térd sérüléseinek mintegy 20 %-át teszi ki ez a megbetegedés.

Anatómia:
A Fascia Lata, a comb külső oldalán található vaskos kötőszövetes lemez amely elválasztja egymástól a hajlító és feszítő combizmokat. Ezt a lemezt két izom (m. tensor fasciae latae és a m. gluteus maximus) felső rostjainak összefonódása alkotja. A Tractus Iliotibialis pedig ennek a vaskos kötöszövetes lemeznek a sípcsont külső oldalán (Gerdy pont) tapadó területe. A Tractus Iliotibialis a térd 30 fokos hajlított helyzetében érintkezik a combcsont alsó részén található kiemelkedéssel (femur lateralis condylus). Itt az esetek nagy részében egy súrlódást csökkentő kis tömlő (bursa) található.

Klinikai tünetek:
A futókban a fájdalom sokszor hirtelen jeletkezik és futás közben alakul ki. Közvetlenül a térd külső ízületi vonala fölött jelentkezik, égető fájdalom és nyomásérzékenység formájában.

Néhány esetben a fájdalom és nyomásérzékenység helye nem egyértelmű, nehezen megállapítható, vagy éppen a Gerdy pontra esik, sőt sokszor sugárzik az ízületi vonal alá is. A discomfort érzés általában egy hosszabb táv megtétele után jelentkezik először, de a fájdalom sétánál teljesen eltűnik. A helyzetet rontja a hegyről lefelé történő futás és a lépcsőjárás. A térd vizsgálata általában negatív eredményt ad, csak a tapintással érzünk enyhe, vagy kifejezett folyadékgyülemet a régió területén. Ami még kórjelző, az a tractus iliotibialis tapadásának megvastagodása és nyomásérzékenysége. Esetenként fájdalom, vagy zsibbadás érzékelhető a tractus iliotibialis teljes hosszában.

Vizsgálatok:
Provokációs tesztként használható a térd hajlítása; ha ez meghaladja a 30 fokot, akkor a discomfort szűnik, ezért a súlyos formában szenvedők kedvelt tartása a 90 fokban hajlított térd és kifelé fordított helyzet.
A másik provokációs teszt, a teljes testsúllyal terhelt láb fokozatos hajlítása a 30 fokos határig, ahol a betegnek legnagyobb lesz a fájdalma a tractus iliotibialis és a combcsont alsó kiemelkedésének (femur lateralis condylus) közvetlen érintkezése miatt.
A tipikus tünetek észlelésekor nem szükséges egyéb vizsgálat, de ha bizonytalan a diagnózis, akkor érdemes elkülöníteni más hasonló tünetekkel járó betegségektől. Ilyenkor érdemes Röntgen és Ultrahang-vizsgálatot végezni.

Pathofiziológia:
A térd teljesen nyújtott állapotában a tractus iliotibialis a femur lateralis condylusától előre helyezkedik el, míg a térd hajlításakor (ha eléri a hajlítás szöge a 30 fokot) átugrik a condyluson és teljesen hajlított állapotban már mögötte található. Ebből is jól látszik, hogy a tüneteket a Tractus Iliotibialisnak a femur lateralis condylusa feletti átcsúszása idézi elő. Tehát a folytonos nyújtás, hajlítás kóros irritációt okoz, ami gyulladásos reakciókat hoz létre a tractus iliotibialisban és az alatta fekvő képletekben, így a helyi bursában (súrlódást csillapító kis tömlő) és a femur laterális condylusának csonthártyájában.

Tractus Iliotibialis Syndroma előfordulási gyakorisága:
Ez a sérülés férfiakban gyakrabban jelentkezik és az életkor előrehaladtával nő az előfordulása. A futókban előforduló túlterheléses sérüléseknek mintegy 2.6-12%-át teszi ki. Más szerzők más adatokkal állnak elő. Egy dél-Afrikai közlemény szerint, a térd sérülések mintegy 52%-a ebbe a csoportba esik. James adatai sokkal kevesebbre, mintegy 17%-ra teszik az előfordulási valószínűségét.

A rizikófaktorok szerepe:
A klinikai vizsgálatok számos rizikófaktort sorolnak fel, ezek közé tartozik a gyors futótáv növelés, az O térd, a láb elülső és/vagy hátulsó részének varus állása, helytelen edzésmódszer (pl. lejtőn, országút szélén való futás, ami a térdet O állásba kényszeríti -relatív végtaghossz eltérés). Az alsó végtagok hosszának eltérése miatti sérülés gyakoriság nem mutat jelentős eltérést. Ezért nem érdemes az enyhe, 0.5 cm-t nem meghaladó, alsó végtagi hosszkülönbséget orthopédiai eszközökkel kiegyenlíteni. A biomechanikai vizsgálatokkal nemrégen igazolt hyperpronáció (a lábfej túlzott befelé fordulása a lépés során) is elősegíti Tractus iliotibialis sydroma kialakulását.
A klinikai vizsgálatok azt igazolták, hogy a sérült csoportban lévő atléták többet edzettek, de kevésbé voltak tapasztaltak mint azok, akik nem sérültek. A gyors ütemben növelt távhossz fontos rizikótényezőként szerepel a sérülésben. De a megnövelt kilométerszám nem az egyetlen elősegítő tényező a sérülés kialakulásában. Ez egy soktényezős folyamat. Amikor a kilométerszám elér egy határt, akkor az egyéb rizikótényezők is részt vállalnak a túlterheléses sérülések létrehozásában. Ebben az esetben, aki több sportot űz egyszerre, az a változatos mozgások miatt csökkentheti az előfordulási gyakoriságot, de ha a térdet hajlítja a másik sportban is pl. biciklizik, akkor ez még növeli is a sérülés gyakoriságát.
Fontosak az egyéni adottságok is. A tractus iliotibialis túlzott feszessége hajlamosít a sérülésre, mert ilyenkor sokkal nagyobbak a súrlódási erők a kritikus 30 fokos hajlított helyzetben. Jobb talán sérülés szempontjából a kissé nagyobb testmagasság és a nagyobb súly, mert az izomzat gyengesége fontos rizikótényezőként játszik szerepet a sérülések kialakukásában.

Therápia
A terápia itt is hasonlóan a többi túlterheléses sérüléshez a rizikófaktorok csökkentéséből áll. Ezért talán a legfontosabb a Tractus Iliotibialis és a m. quadriceps femoris vastus lateralisának (külső combfeszítő izom) specifikus nyújtása (streching)!
Fontos a csípő abductor (távolító) izmainak és a m. quadriceps (comb feszítő izom) együttes erősítése. Ha a tünetek nem múlnak a edzésterhelés csökkentésére, a kritikus edzések (lejtőfutás, lépcsőzés) kihagyására és a streching sem segített, akkor érdemes konzultálni egy ortopéd sebésszel a műtéti ellátás lehetőségeiről.

Továbbra is várjuk kérdéseiket a Spuri szerkesztőségében!

Sikeres felkészülést kívánok mindenkinek!

Dr. Gulyás Károly